SALE! Межполушарное взаимодействие

Сравнительный анализ психопатологии очагового поражения правого и левого полушарий

Поражению каждого из полушарий присущ определенный стереотип «совместного бега» психопатологических и неврологических синдромов. Изучение этих стереотипов важно не только в совершенствовании= латерализационной диагностики, но и в разработке теоретических проблем.

Психопатологические синдромы при поражении правого полушария часто проявляются при выраженных вегетативных и висцеральных сдвигах, подробно изученных Н.Н. Братиной (1974), эндокринно-гормональных расстройствах, нарушениях ритма сна и бодрствования, вестибулярных расстройствах, на предпочтительность которых для поражения правого полушария указывала Л.П. Лобова (1936, 1937). Особо важное место в неврологической картине занимают расстройства различных видов чувствительности: болевой, тактильной, мышечно-суставной, стереогностичгеской, а также схемы тела.

Психопатологические синдромы при поражении левого полушария сочетаются с изменениями целостного внешнего поведения, реализуемого только при участии двигательного аппарата. Неврологическому описанию и анализу здесь подлежат значительно более сложные (чем, например, изменения силы, мышечного тонуса, объема движений) формы двигательной патологии. Они не всегда предусмотрены стандартным неврологическим осмотром. Ясно еще и то, что они приобретают социальный смысл.

Следует отметить удивительное постоянство стереотипов сочетаний психопатологических и неврологических состояний. У больных с правосторонним поражением отмечается целый ряд симптомов, обычно связываемых с дисфункцией диэнцефальной области: усиление жажды, прожорливость, полиурия, нарушение менструального цикла у женщин, либидо — у мужчин, измененная сахарная кривая, ознобоподобные приступы, нарушения ритма сна и бодрствования и др. Симптоматика поражения левого полушария, как правило, свободна от перечисленных нарушений. Но с тем же постоянством, что «диэнцефальные» симптомы при правостороннем поражении, здесь присутствуют клинические проявления, в своей совокупности позволяющие говорить об усилении состояния бодрствования или, можно сказать, бдительности. В сообщении «Эмоциональное поведение и сторона поражения мозга» (Gainotti, Guido, 1972) изучались эмоциональные реакции на неудачу при выполнении специальных тестов. Реакции с тревогой, взрывом слез, ухудшением настроения, суетливостью были чаще у больных с левосторонним поражением; у больных с правосторонним поражением отмечены анозогнозия, склонность к шутке, причем благодушие с подшучиванием достоверно коррелировало с феноменом пренебрежения левой половины тела и перцептуального пространства. В работе Stuart, Graham (1971) «Функции полушарий и бдительность» говорится о преобладающем значении левого полушария в формировании состояния бдительности, проявляющейся не только в особом усилении внимания, но и в общей мобилизованности, мышечном напряжении, четкой очерченности мимики и т.д.

Полушария мозга, возможно, имеют особо тесные функциональные связи с различными отрезками срединных структур мозга. Можно думать, что для правого полушария это диэнцефальный отдел, для левого — те отрезки срединных структур, которые, активируя корковые отделы, усиливают состояние бодрствования.

Поставленный вопрос требует изучения. В плане этого опроса примечательна разноречивость в толковании клинических явлений, обусловленных, по оценке одних авторов, страданием диэнцефальной области, других — систем правого полушария. Так, расстройства сна и ритма сна — бодрствования, онейроид, корсаковский синдром — многими исследователями связываются с дисфункцией диэнцефального отдела. Изложенные в книге клинические наблюдения свидетельствуют об их обусловленности избирательным поражением правого полушария. Страдание разных звеньев системы — правое полушарие — диэнцефальный отдел — может вызвать однотипные расстройства. Диэнцефальный отдел мозга наделяется многими функциями и по обеспечению целостной психической деятельности. С его дисфункцией связываются многообразные психопатологические состояния, обусловленные скорее функциональной неполноценностью правого полушария.

Таким образом, очаговое поражение правого и левого полушарий у правшей сопровождается двумя различными картинами психических нарушений. Очаговая мозговая патология иллюстрирует нам раздельное страдание двух видов познания. Чувственное познание расстраивается при поражении правого, абстрактное — левого полушария. Нарушения каждого из них сочетаются с различными сдвигами эмоциональной, личностной сфер. Сочетанию расстройств чувственного восприятия и эмоционально-личностных сдвигов в сторону расслабленности, благодушия, эйфории, как правило, сопутствуют расстройства восприятия реального пространства и времени. Их нет при сочетании расстройств абстрактного познания с эмоционально-личностными сдвигами в сторону активизации, мобилизованности, склонности к преобладанию переживаний с отрицательным знаком.

<...>

Предисловие

Раздел 1. МЕЖПОЛУШАРНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ: ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Котик Б.С. История и современное состояние проблемы межполушарного взаимодействия
Голод В.И. Проблема аномалии доминантности полушарий при нарушениях психического развития
Семенович А.В. Межполушарная организация психических процессов у левшей
Семенович А.В. Атипия психического развития детей-левшей
Кинсборн М. Левшество, организация мозга и когнитивные дефициты

Раздел 2. МЕЖПОЛУШАРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ ФЕНОМЕНОВ
Доброхотова Т.А., Брагина Н.Н. Психопатология очагового поражения правого полушария
Доброхотова Т.А., Брагина Н.Н. Психопатология очагового поражения левого полушария
Шмарьян А.С. Опухоли ствола головного мозга. Аденомы гипофиза
Ковязина М.С. Мозолистое тело и психические заболевания

Раздел 3. МЕЖПОЛУШАРНЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: ДИНАМИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Семенович А.В. Развитие подкорково-корковых и межполушарных взаимодействий
Кроткова О.А., Максакова О.А., Дьякова Н.В. Взаимодействие полушарий мозга при запоминании ритма движений
Прахт Н.Ю., Корсакова Н.К. Нейрокогнитивные изменения при нормальном физиологическом старении
Голод В.И. Межполушарное взаимодействие в процессах переработки слухо-речевой информации у детей с нормальным и нарушенным речевым развитием

Раздел 4. МОЗОЛИСТОЕ ТЕЛО
Московичюте Л.И., Симерницкая Э.Г., Смирнов Н.А., Филатов Ю.Ф. О роли мозолистого тела в организации высших психических функций
Буклина С.Б. Мозолистое тело, межполушарное взаимодействие и функции правого полушария мозга
Ковязина М.С. Мозолистое тело в норме и патологии
Ковязина М.С. Когнитивная, эмоционально-личностная сферы и поведение при различной по этиологии патологии мозолистого тела
Ковязина М.С. Особенности поведения при патологии мозолистого тела
Ковязина М.С. Синдром «расщепленного» мозга при различной патологии мозолистого тела
Семенович А.В. Функциональная несформированность мозолистого тела (транскаллозальных межполушарных взаимодействий)

Раздел 5. МЕЖПОЛУШАРНЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В ОНТОГЕНЕЗЕ
Симерницкая Э.Г. Нарушения речевых функций при очаговых поражениях мозга у детей. Поражения срединных структур
Симерницкая Э.Г. Нарушения перцептивных процессов при очаговых поражениях мозга у детей. Поражения срединных структур
Московичюте Л.И. Особенности нарушений психических функций у детей с краниофарингеомами и артерио-венозными аневризмами
Семенович А.В. Синдром функциональной дефицитарности стволовых образований мозга – дисгенетический синдром