Агрессивность детей и подростков: Распознавание, лечение, профилактика

1.1.   «Знакомая» проблема

В последние годы воспитатели детских садов отмечают тенденцию к увеличению уровня агрессивности детей: они более шумные, крикливые, неусидчивые, «моторные», быстрее и легче вступают в конфликты, неуступчивы, драчливы. Из бесед с родителями также можно заключить, что дети теперь стали агрессивнее, чем раньше. С ними трудно справиться, они часто бывают жестоки. В стремлении достичь своей цели они манипулируют родителями. В газетах стали чаще сообщать об агрессивных «выходках» детей школьного возраста по отношению и к своим сверстникам, и к людям «старшего возраста». Статистика фиксирует как общее увеличение правонарушений несовершеннолетних, так и количество тяжких преступлений в этой возрастной группе. Да и вообще вряд ли можно представить, что кого-то обошла стороной детская и подростковая агрессивность, что кто-то ни разу прямо или косвенно не сталкивался с жестокостью детей в семье, школе, в каком-либо коллективе, группе подростков.

Каким должен быть подход к данной проблеме? Всегда ли агрессия является патологией? Как правильно распознать болезнь и отделить ее от нормальных реакций? Каким должно быть воздействие на агрессивных детей, в том числе с помощью лекарств?

Много ошибок возникает в связи с неправильным толкованием агрессивного поведения. Бывает, что за тяжелую форму агрессии принимаются нормальные реакции ребенка на ту или иную ситуацию. Конечно, эти реакции могут не нравиться взрослым, но в них нет никакой биологической патологии, таких детей не надо лечить. Бывает и наоборот: агрессия имеет болезненную основу, но родители и педагоги ее недооценивают.

Не следует впадать в панику, сталкиваясь с агрессивностью ребенка. Надо знать определенные симптомы, которые могут свидетельствовать о расстройстве психики и принимать соответствующие меры. В остальных случаях причину агрессии следует искать в семейной обстановке, в отношениях между ребенком и взрослыми, в непонимании его проблем и т. д.

Считается, что агрессивность – это отрицательное, разрушительное действие, негативное проявление психической деятельности, связанное с причинением кому-либо ущерба, вреда. Все «официальные» определения агрессии включают именно эти аспекты. Тут, казалось бы, все понятно. Есть зло, жестокость; есть их «носитель» – агрессор; есть объекты агрессии, не желающие, чтобы их унижали и причиняли им боль. Всегда ли, однако, верна схема «зло – агрессор – жертва»?

Если грудного малыша туго пеленают, не покормили, не поменяли ему пеленки, то он кричит, не дает никому спать. Если к ребенку плохо относятся, не любят его, отталкивают, то он злится, не подчиняется, делает «назло»; может ущипнуть, ударить, что-то разбить и т. д. Если кто-либо из членов семьи устраивает скандалы и драки, ребенок может копировать такое поведение. Если он был сильно испуган, пережил в раннем возрасте стрессовое воздействие, моральную травму, все это способно зафиксироваться в его сознании и впоследствии обернуться агрессией. Можно привести еще много других ситуаций, чтобы показать всю сложность и многофакторность детской и подростковой жестокости. Важно, что в этом возрасте переходная зона между нормой и патологией весьма широка и изменчива.

С моральной точки зрения поступки человека должны соответствовать определенной социальной норме. Границы этой нормы заданы вековыми устоями и представлениями, например, религиозными. Существенное влияние оказывают также законы и правила этики, действующие в той или иной социально-исторической ситуации. Считается, что «старые» и «новые» правила должны составлять прочный фундамент нравственности. Детей надо учить этим правилам, и тогда они будут жить, не нарушая закона. А всех «нарушителей» можно будет тогда отнести к числу неправильно воспитанных субъектов.

Человек хотел бы видеть жизнь гармоничной, поэтому обычные люди, «обыватели», не думают об истинных, глубинных причинах жестокого поведения. Когда они встречаются с агрессивностью детей и подростков, они склонны видеть в ней только поверхностные, внешние проявления. Для этого существуют некие стандарты. Так, поведение детей, проявляющих раздражение, несдержанность, грубость, оппозицию, неуважение к старшим, рассматривается как результат плохого воспитания, дурного влияния сверстников, книг и фильмов агрессивного содержания и т. д. Эти дети становятся объектом строгих мер воздействия со стороны взрослых, социума в целом: родителей, воспитателей, работников милиции.

Стремление во что бы то ни стало быстро изменить поведение ребенка «в лучшую сторону» связано с весьма поверхностной трактовкой агрессивности. Последняя представляется как сугубо отрицательный феномен. Она, по убеждению родителей, педагогов, мешает правильному формированию личности и должна быть пресечена: строгим воспитанием, наказаниями, запретами и пр. Это отражает своего рода диктат социума, диктат «идеальных» представлений о жизни, согласно которым дети должны быть воспитаны, послушны. Строптивость, капризность, несогласие подавляются. Линия жизни ребенка выпрямляется в соответствии с родительскими взглядами. Может быть, здесь имеет место также и подсознательное ограждение себя от лишних забот и хлопот, которые доставляет родителям «возбудимый», капризный ребенок. Так или иначе, но «агрессивность» заглушается, проявляющий ее ребенок подвергается наказаниям.

Однако результаты такого подхода зачастую обратны вложенным усилиям. Агрессивность у детей не проходит и даже увеличивается. Невесть откуда появляется жестокость, носящая скрытый (косвенный), изощренный характер: дети поступают назло, переводят агрессию на менее защищенные объекты (младших братьев, сестер, бабушку, дедушку, домашних животных). Агрессия также может трансформироваться в невротические симптомы – тики, кусание ногтей, плохой сон, трудности контактов с другими детьми, зажатость, скованность и пр. Так какое же из двух зол меньше: агрессия или невроз? Победили агрессию – вызвали невроз… Создается впечатление, что воспитательные меры, строгие наказания и запреты не попадают точно в цель. А может быть, эта самая цель, «мишень» воздействия выбрана неверно? И всегда ли надо подавлять агрессию?

ВВЕДЕНИЕ 

ГЛАВА 1. ВИДЫ АГРЕССИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ 
1.1. "Знакомая" проблема
1.2. Понятие агрессии: по ту сторону добра и зла
1.3. Норма или болезнь
1.4. Предпосылки агрессивности 

ГЛАВА 2. ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ АГРЕССИИ
2.1. Общая структура эмоциональной патологии
2.2. Возрастная характеристика эмоциональных нарушений у подростков
2.3. Динамика эмоций и характер агрессии 

ГЛАВА 3. КРИЗИС ЛИЧНОСТИ 

ГЛАВА 4. КАК РАСПОЗНАТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКУЮ АГРЕССИЮ
4.1. Что пишут газеты об агрессии подростков
4.2. Психика и агрессивное поведение
4.3. Признаки болезни: на что следует обратить внимание
4.4. Симптомы патологической агрессивности детей и подростков

ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ АГРЕССИИ
5.1. Формирование и характер патологических факторов агрессии
5.2. Виды агрессии
5.3. Аффективно-биологические симптомы агрессивного поведения
5.4. Диагностика и количественная оценка детско-подростковой агрессии 

ГЛАВА 6. ПСИХОПАТОЛОГИЯ, АНТИСОЦИАЛЬНОСТЬ, ПРАВОНАРУШЕНИЯ
6.1. Аномалии личности
6.2. Антисоциальное и криминальное поведение
6.3. "Психическая энергия" и агрессивность
6.4. Пубертатный кризис
6.5. Вина и свобода воли 

ГЛАВА 7. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ МОТИВЫ АГРЕССИИ
7.1. Тяжкая агрессия против близкого родственника
7.2. Агрессия на фоне длительного стресса и глубинного кризиса личности 
7.3. Агрессия в подростковой группе
7.4. Агрессивные идеи с метафизически-бредовым содержанием
7.5. Жестокость как патологическая компенсация комплекса ущербности и обиды
7.6. Агрессивные действия защитного характера
7.7. "Привычная" жестокость 

ГЛАВА 8. ПОЛОВЫЕ РАЗЛИЧИЯ В ПРОЯВЛЕНИЯХ ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВОЙ АГРЕССИВНОСТИ 

ГЛАВА 9. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ С АГРЕССИВНЫМ ПОДРОСТКОМ 

ГЛАВА 10. ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ И МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
10.1. Возможные способы лечения
10.2. Общие вопросы лекарственной терапии агрессии
10.3. Тактика при остром агрессивном возбуждении
10.4. Лекарственная терапия на остром этапе
10.5. Коррекция агрессивного поведения на подостром этапе
10.6. Длительное противорецидивное лечение 

ГЛАВА 11. Что НУЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ 

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
ЛИТЕРАТУРА