Аутизм у детей

Детский аутизм - не новая проблема в психиатрии. Первые наблюдения за больными, которые мы теперь относим к этому синдрому, были сделаны в начале века, однако его более глубокое изучение развернулось к 30-40 годам. Тогда в разных странах и под разными названиями были описаны дети с проявлениями аутизма, который большей частью относились к шизофрении, к другим детским психозам, и лишь некоторые специалисты рассматривали его как проявление резидуально-органического поражения ЦНС.

Используемый же в настоящее время термин "ранний детский аутизм" был введен Каннером в 1943 г.

К сожалению, до настоящего времени среди психиатров  нет согласия в том, является ли детский аутизм вариантом развития, самостоятельным заболеванием, неспецифическим синдромом или одним из проявлений вяло текущего шизофренического процесса.

За последние десятилетия зарубежная психиатрическая литература в связи с обострением интереса к этой проблеме переполнилась публикациями по эпидемиологии, генетике, клинике, механизмам и лечению различно понимаемого детского аутизма.

Отечественные специалисты в своем большинстве продолжают рассматривать аутистические расстройства в рамках детской шизофрении. Имеющихся отдельных работ недостаточно для того, чтобы считать, что этот синдром всесторонне изучен и что врачи ознакомлены со всей сложностью и глубиной рассматриваемой проблемы.

Книга В.Е. Кагана "Аутизм у детей" - первая монография в нашей стране, специально посвященная этой проблеме. Им впервые для понимания расстройств общения у детей был использован анализ этого синдрома при разных заболеваниях. в то же время эта работа является продолжением и развитием клинических исследований С.С. Мнухина и его сотрудников, начатых еще в 40-х годах.

Заслугой автора является то, что он благодаря своей высокой клинической квалификации и широкой психиатрической эрудиции сумел преодолеть устоявшийся взгляд на детский аутизм только как на одно из проявлений шизофрении. В процессе многолетнего и всестороннего изучения этого психического расстройства был выработан оригинальный подход к этой проблеме, найдены новые способы ее решения.

В книге на основе обширных литературных материалов читатель знакомиться с историей развития учения о детском аутизме, с интенсивными поисками "ведущего поражения", с нейрофизиологическими гипотезами, с новейшими терапевтическими вмешательствами.

В результате глубокого изучения аутизма при детской шизофрении, а также в сравнении его с шизофреническим аутизмом взрослых были получены заслуживающие большого внимания выводы.

Автор показал, что шизофренический аутизм как болезненное нарушение общения является аномальной установкой личности, возникающей на основе патологических изменений и в связи с ними. Выявленные им механизмы и содержание аутизма при этом заболевании вместе с его процессуальной динамикой облегчают диагностику психоза а раннем возрасте, которая затруднена рудиментарностью симптоматики и ее маскировкой возрастными особенностями.

Автор делает удачную попытку выявить соотношение между аутизмом и шизоидной психопатией. он сформулировал понятие о своеобразном аутистическом барьере шизоидных психопатов, защищающем их от общения на глубоком личностном уровне.